据中新社广州2月20日电 题:中医药战“疫”:在质疑声中出奇兵建功勋
作者 蔡敏婕
在湖北省中西医结合医院,一位重症患者经过中西医治疗,再配合练习八段锦,5天后,她脱离无创呼吸机,如今只需要普通吸氧辅助;在另一病区,5位重症新冠肺炎患者接受中西医协同治疗后也获得治愈并集体出院。新冠肺炎隔离病区里的中药香正日渐浓郁。
中医药、血清治疗、各种抗病毒药物……随着对新冠病毒了解的深入,基于相关研发水平和前期的积累,多种药物和疗法正在临床发挥效力,在改善轻症、重症和危重症患者方面各自发挥重要作用。
中国工程院院士钟南山此前指出,西药在实验室对新冠病毒有效,但是相当多西药在进入人体后无效,中药则不一样,连花清瘟胶囊等中药在新冠肺炎临床治疗已经常用,中药在使用后显示能减少病毒进入细胞,减轻炎症症状,这可以给中药使用提供一些证据。
“一旦有证据,中药是可以放心用的,特别是针对一些早中期患者。”钟南山称。
中医认为新冠肺炎属于“疫病”范畴,因感受疫戾之气,肺脏受损,基本病机特点为“风、热、湿、毒、淤”。目前,预防新冠肺炎,中医强调在做好隔离防护的基础上,还要提高自身抵抗力,巩固自身“阳气”。
中新社记者注意到,对预防和治疗新冠肺炎的过程中,对采取西医治疗还是中医治疗上有着较大的分歧,很多人各执一词、莫衷一是,对中医的效果一直有质疑之声。
粤港澳地区自古是岭南地区中医药的发展核心地区,具有深厚的中医药底蕴。其中,在有着抗“非典”经验的广东,在疫情初起阶段,中医药机构已为一线防控救治工作人员、集中隔离人员等提供防流感中药汤剂、艾灸等特色疗法。
广东有11家定点医院申请调剂透解祛瘟颗粒(曾用名“肺炎1号方”)治疗新冠肺炎轻症确诊病人和疑似病人。广州市第八人民医院中医科主任谭行华表示,透解祛瘟颗粒的研究结果提示患者总体临床症状明显改善,总有效率达到94.21%。其中,在抑制肺部炎症方面,由于新冠肺炎的加重与细胞因子风暴有关,大量炎性因子被释放,很多临床实验都表明清热解毒的中药,可以抑制炎症因子的释放,有减轻肺部炎症的作用。
广东省第二中医院肺病科主任陈宁介绍,截至2月18日,在湖北省中西医结合医院的广东中医团队累计收治124例,其中重型或危重型达116例,经中医药为主的中西医结合治疗,已出院或达到出院标准的50例。目前看来,对于轻症和普通型患者,中医药的及早介入能有效阻止病情向重症和危重症转化。在重症救治上,中医药通过改善症状,为抢救危重患者赢得时间。
中国国家中医药管理局医疗救治专家组副组长、广东省中医院副院长张忠德介绍,在抢救危重患者方面,中医通过组合拳,包括使用中药汤剂、中成药、中药注射剂和针灸等综合治疗;西医利用多种方法支撑患者生命和控制并发症,“让中西医协同起效,缩短住院天数,提高重症病人向普通病人转变几率,减少重症向危重症的转化”。
“科学总在质疑中进步的,中医也不例外。”广州中医药大学第一附属医院主任中医师林培政称,中医药学在中华民族历经疫病中不断发展完善,新冠肺炎的中药方与17年前的“非典”有所不同,原来“非典”初起的时候,很少在清热、解毒、化湿的基础上用扶正的药物,这是历年来在质疑当中,发展了理论和学术,“我们对中医药、中西医结合治疗新冠肺炎要有信心”
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中医药战“疫”显成效
据中新社北京2月15日电 综合报道,在抗击新冠肺炎疫情中,中国多地均重视中西医结合治疗。北京、四川中医药参与救治率达到90%。其中,北京的总有效率(包括服用中药的出院病例+症状改善两类人群)为81%,四川的有效率近70%。深圳近八成确诊患者病征得到改善,7位气管插管上呼吸机的病人在中西医的携手治疗下,成功脱离呼吸机。
北京市从最开始就坚持中西医结合治疗。从1月20日首次确诊2例新冠肺炎病例至2月14日24时,已累计确诊病例375例。记者从北京市卫生健康委员会了解到,20家定点医院中,中医药参与救治率为90%,总有效率(包括服用中药的出院病例+症状改善两类人群)为81%。
北京地坛医院中西医结合中心副主任江宇泳15日介绍,北京地坛医院收治的新冠肺炎患者中,90%以上都接受了中药治疗。
她说,该院轻症患者中有接受纯中药治疗的,重症或危重症患者大多数也接受中西医结合治疗。根据两周内症状的缓解情况,“中药治疗的有效率可达87.5%,中西医结合治疗的效果就更好了,可达到92%以上。”
四川省中医药管理局副局长杨正春15日披露,截至2月14日24时,四川省报告新冠肺炎确诊病例470例。其中425例使用了中医药,中医药治疗参与率达90%。这425例中,包括乏力、发烧、咳嗽等症状和影像学改善的达281例,有效率近70%。
四川突出中医药在疾病预防中发挥作用,组织中医药专家讨论拟定并公布呼吸道传染病预防建议处方,同时指导全省中医医院结合此处方,煎制中药预防“大锅汤”。2月3日至今,四川省中医医院已免费发放“大锅汤”281万余人份。
在疫情发生的第一时间,深圳就成立了“深圳市新型冠状病毒感染肺炎中医药防治专家组”。深圳卫生健康委员会15日介绍,在深圳市第三人民医院,中医药参与治疗患者中,82%以上的患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状和肺部影像均得到改善。截至2月14日,中医药参与辨证治疗的患者累计356名,其中治愈出院54例。
“中医与西医对于具有突发性、流行性特征的‘瘟疫’疾病的认识和诊治完全不同。”四川省中医院急诊科主任卢云解释,西医着眼于病毒本身,希望通过和病毒的“直接对抗”来抑制病毒、消灭病毒,中医则是将人体视为一个整体,希望通过调节人体的免疫系统,间接地对抗、排除病毒。
据介绍,目前四川已向湖北派出1200余名医疗队员,其中包含7批共271名骨干的中医医疗队,积极运用中医药救治患者达209名,出院患者56名。此外,记者15日从厦航集团获悉,当日,厦门航空、河北航空、江西航空分别从福州、石家庄及南昌出发,共运送315名医护人员和保障物资紧急援助湖北防控疫情。(完)(杜燕 陈杭 王鹏 贺劭清 郑小红 朱族英 黄咏绸 张智鹏 王莎莎参与报道)