钟南山团队论文正式发表:仅1.9%患者直接接触过野生动物

 据中新社广州2月29日电 (蔡敏婕)广州医科大学29日称,2月28日,中国工程院院士钟南山团队论文在《新英格兰医学杂志》在线发表,论文通过大样本的研究揭示新冠肺炎的临床特征,研究结果明确病死率为1.4%;发现了仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史等。
  截至2020年1月29日,该研究团队从中国31个省、市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的,由2019-nCoV引发的急性呼吸道疾病(ARD)患者数据。
  广州医科大学称,该研究分析了患者各年龄段人群分布特征、感染者症状、病毒传播途径、防护方法、治疗方法、病死率等。该研究指出,严格、及时地采取流行病学措施,对遏制疫情迅速蔓延至关重要,对于疾病的有效治疗方法仍需持续不断努力探索。

  仅1.9%患者直接接触过野生动物

  论文的并列第一作者关伟杰、梁文华、何建行教授和通讯作者钟南山教授在公众号“NEJM医学前沿”回应,该研究首次收集全国范围的新冠患者,通过分析大样本量数据明确了该研究所确定的病死率(1.4%),与中国国家卫生健康委员会官方报道数据更为贴近;发现了仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史,在生活在武汉以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到过武汉,72.3%患者曾在近2周接触过武汉地区人员。
  该研究指出,近一半的新冠患者在入院时可能尚未出现发热,但随着疾病进展,将近90%的患者出现发热;明确消化道症状较为少见,但是也指出了新冠病毒通过消化道传播的证据(在粪便、胃肠道破损粘膜、出血处分离出病毒),提示社会各界需要注意预防粪口传播。
  此外,该研究还指出确实存在部分核酸检测阳性、有临床症状但是在入院时无任何影像学异常表现的新冠患者,而且非重度患者中这类患者的比例远高于重度新冠感染患者;首次明确了重度新冠患者入住ICU、进行有创机械通气、死亡的风险为非重度患者的9倍。

  回应潜伏期最长达24天:中位数为4天

  此前,该研究曾在医学预印本(MedRxiV)网站公开发表,其中,潜伏期最长达24天引发公众关注。
  潜伏期主要根据患者上报最近一次接触传染源(疫区人员、野生动物)的时间以及首次出现症状(含疲乏、咳嗽、发热等)的时间确定。整个人群的潜伏期各异,研究者使用了中位数以及最小、最大值以呈现潜伏期的集中、分散分布趋势。
  研究发现,重度、非重度组新冠患者各有一例患者的潜伏期达24天。然而,仔细查阅整个人群的潜伏期分布规律,发现潜伏期大于14天的共13例(12.7%),而潜伏期大于18天的仅有8例(7.3%)。单纯根据最小、最大值评估人群的潜伏期容易引起误读。
  此外,长期居住在武汉或者与武汉地区人员接触的患者,其潜伏期多为0天(接触时间按照最后一天计算);研究者在剔除这些不合理数据后重新计算,得出最新的潜伏期中位数为4天。因此,为更好地表示人群的离散趋势,研究者确定了潜伏期的四分位间距为5天(2天至7天)。

  今后的研究方向有哪些?

  对于未来研究方向,该研究团队表示,目前亟待明确病毒传播的动力特征、传播途径、病毒对人体组织的嗜性。既往已有研究用于预测中国新冠疫情的变化趋势,然而,其并未适当纳入政府近期对各地采取的强有力干预措施、全国复工、武汉与黄冈等地封城对人群疫情变化趋势的影响。因此,对病毒在人群中传播的智能预测模型构建与验证也是当前的工作重点。(完)          

累计治愈首超现有确诊病例 钟南山团队发表论文死亡率1.4%

据中新社北京2月29日电 中国国家卫健委29日通报,28日全国新增确诊病例427例(湖北423例),新增死亡病例47例(湖北45例),新增治愈出院病例2885例。
  截至28日24时,全国现有确诊病例37414例,累计治愈出院39002例,累计死亡病例2835例,累计报告确诊病例79251例。累计收到港澳台地区通报确诊病例138例:香港特别行政区94例(出院30例,死亡2例),澳门特别行政区10例(出院8例),台湾地区34例(出院9例,死亡1例)。

    累计治愈出院首超现有确诊病例 钟南山团队论文称病死率1.4%

    根据国家卫健委的数据,除湖北省外,28日全国新增确诊病例4例,4个省份各1例;湖北省除武汉外其他地市新增确诊病例3例。全国累计治愈病例与累计死亡病例的比值进一步扩大到13.8:1,治愈率持续上升。
    广州医科大学29日称,中国工程院院士钟南山团队论文在《新英格兰医学杂志》在线发表。截至1月29日,该研究团队从中国31个省市区的552家医院中提取了1099例经实验室确认的患者数据。研究结果明确病死率为1.4%,仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史。 
    研究者在剔除一些不合理数据后得出最新潜伏期中位数为4天,潜伏期的四分位间距为5天(2天至7天)。 

    11例新冠肺炎逝者遗体解剖完成 第七版新冠肺炎诊疗方案启动

    在29日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,目前已有11例新冠肺炎去世患者完成遗体解剖,初步结果显示,大体上可以看到痰栓、肺部病变和血栓的形成,对临床有一定的指导价值。 
    据国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍,第七版新冠肺炎诊疗方案已着手启动。随着对新冠病毒肺炎的认识不断加深,临床实践中经验的积累,以及在一些关键问题上取得一些科研攻关成果,从2月初至今,诊疗方案都在不断修订和完善中,现已发布至第六版。 

    国家卫健委发布中国-世卫组织联合考察报告

    国家卫健委29日发布的《中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》指出,新冠肺炎病毒是一种动物源性病毒,蝙蝠似乎是该病毒的宿主,但中间宿主尚未查明。 
  报告认为,新冠肺炎在无防护下通过飞沫和密切接触在感染者和被感染者之间发生传播,空气传播和粪-口传播均非主要传播方式。在中国,新冠肺炎的人际传播主要在家庭发生,研究显示家庭成员二代续发率约为3%至10%。
    《报告》指出,国际社会无论在思想上,还是行动上都还尚未准备好去组织实施已经被中国证明了的唯一能够阻断或最大程度降低新冠病毒传播的措施。  

    2月份中国制造业PMI降至35.7% 教育部要求疫情基本控制前不开学

    国家统计局29日发布消息说,2月中国制造业采购经理指数(PMI)为35.7%,比上月下降14.3个百分点。但当前企业复工率回升较快,将推动3月份PMI上升。观察2月份制造业PMI特点可以看出,保障基本民生的行业受影响相对较小。
    教育部印发通知强调,原则上疫情没有得到基本控制前不开学。在此期间,未经省级教育部门批准,校外培训机构不得擅自开展线下培训活动。 

    广东医务人员“零感染” 北京规定不得擅自前往湖北接人进京

    广东省政府新闻办29日的消息称,广东目前无一例因救治患者致医务人员感染的情况。该省确诊患者中,重症及危重症患者从1月底的20%下降至当前的10%左右。 
    北京市规定,任何单位、个人不得擅自前往湖北接人进京;不得擅自前往其他地方接离鄂人员进京;不得擅自接全国范围内的“四类人员”进京。不遵守相关规定的,纪检监察部门要依纪依规处理并予以通报;构成违法犯罪的,司法机关要依法追究法律责任。(完)      

“病毒猎手”利普金:发生在武汉华南海鲜市场的疫情也许是二次传播

  据中新社北京2月29日电    “也许在武汉华南海鲜市场内发生的(新冠肺炎疫情)是二次传播,很可能这种病毒在早些时候就已经开始扩散了。”
  有“病毒猎手”之誉的美国哥伦比亚大学公共卫生学院感染与免疫中心主任、传染病学专家利普金教授(Walter Ian Lipkin),日前在美国接受中国知名媒体人杨澜专访时做出上述表述。
  利普金称,在这次疫情中,他的使命是做他“最擅长、且几十年来一直在做的事情,就是试图找到一些线索,获得“病毒情报”。
  他称,他和他的团队经过研究发现,新冠病毒与上个世纪90年代中期所发现的一种病毒最为相似,可能是一种蝙蝠病毒。这种病毒在基因结构的重要区域存在差异,表明在它实现人与人之间的有效传播之前,已在不断生长过程中适应了其他物种。因此,“我们认为这种病毒存在于蝙蝠体内,可能与动物接触,可能在野生动物市场,也可能是被感染的人类。当它变得能够导致人类传播时,传播链中的下一个环节就发生了,它完成了从蝙蝠到人类的跳跃。现在它是一种人类病毒,不是蝙蝠病毒。”
  利普金强调,他和他的同事们认为,没有任何证据表明这种病毒是人为制造的,或者是偶然释放的,它产生于自然界。
  当杨澜问“您的意思是,当我们在武汉华南海鲜市场发现这种病毒时,它就已经适应人类了?”时,利普金称,当时,很可能这种病毒已经在武汉甚至湖北地区传播了,与海鲜市场的联系并不那么直接,也许在武汉华南海鲜市场内发生的是二次传播,很可能这种病毒在早些时候就已经开始扩散了。(完)  

湖北省台办致信滞鄂台胞:祖国大陆永远是坚强后盾

  据中新社武汉2月29日电 湖北省台办29日通过“鄂台e家”微信公众号发表《给滞留湖北台胞的一封信》,信中强调,虽然民进党当局冷血无情,但祖国大陆永远是台胞的坚强后盾。
  信中介绍,按原定计划,滞留湖北的全部台湾乡亲在2月5日、6日都能够回到台湾。但民进党当局以各种借口一直拖延阻止东航后续运送,各位乡亲始终无法踏上回乡之路。大陆方面考虑所有滞鄂台胞急切返乡心情,提议由东航与华航共同运送,双方安排六个航班,一周内完成全部运送。这个方案,台湾方面仍然拒不同意。
  信中指出,令人匪夷所思的是,民进党当局不但不同意尽快运送,竟然还把东航提交的台胞运送名单,变成了“注记管制名单”,禁止在湖北的所有台湾乡亲自行搭机返台。他们根本就不想让在湖北的台胞回去,能拖就拖,能挡就挡,能堵就堵,何其冷血阴狠。
  信中表示,滞留武汉台胞有自由回家的固有权利,但现在却被民进党当局阻挡禁限,竟然有家难回。这种戕害台胞人权的事情,也只有民进党当局干得出来。
  信中说,湖北省各级台办就是台胞的娘家,无论有多大的艰辛困苦,我们坚定地同你们站在一起,共同面对,共同克服。各位乡亲有任何困难、任何需求,请随时与当地台办联系,我们一定像对待自己的家人一样,尽心尽力,倾情服务。
  信中强调,两岸一家亲。在艰难困苦面前,两岸同胞应该更亲。请各位台胞乡亲相信,虽然民进党当局冷血无情,但祖国大陆永远是你们的坚强后盾。(完)